2024年6月是首个全民健康素养宣传月，主题是“提素养 促健康”。国家卫生健康委发布的《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》第27条指出：膳食要清淡，要少盐、少油、少糖，食用合格碘盐。
???根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》及《中国血脂管理指南（2023年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，相当于每3-4个成年人中就有1个高血脂患者，因高血脂导致的心脑血管疾病患者以及其他并发症患者也不在少数。对于高血脂，规范治疗之外，饮食调整也很重要。有关高血脂的三个误区，你知道吗？血脂高的人该如何管理饮食？一起来了解。
大家通常认为，血脂就是指甘油三酯和胆固醇。其实血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）、胆固醇和类脂的总称，广泛存在于人体中。
人体的甘油三酯有两个来源：一个是食物摄取的外源性甘油三酯，如果饮食摄入过多脂肪，可导致外源性甘油三酯增多；另一个是肝脏合成的内源性甘油三酯，肥胖、脂肪摄入过多、缺乏运动、饮酒、胰岛素抵抗等因素，会导致内源性甘油三酯增多。
胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，除脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，以肝、小肠为主，其合成的内源性胆固醇占人体总胆固醇的70%-80%，而外源性胆固醇主要来源于胃肠道的吸收，约20%-30%。
血脂报告中的胆固醇，其实是胆固醇与脂蛋白结合的产物。由于胆固醇属于脂类物质不溶于水，因此在血液中会与载脂蛋白、磷脂、甘油三酯结合形成外壳呈球状微粒的脂蛋白进行运输。脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等。
血脂异常虽有危害，但也无需“谈脂色变”。其实，血脂也是生命细胞基础代谢必需物质。
甘油三酯是人体的“能量银行”，是人体的主要能量来源之一。人体每天所摄入的能量中，大约有20%来自于甘油三酯，当人体摄入的糖分过多时，大部分也会转化为甘油三酯并储存起来。同时，甘油三酯还是人体的骨架支撑，是生物膜的主要组成部分。此外，甘油三酯还是人体代谢的的重要原料，当机体缺乏时会导致皮肤炎症、抵抗力下降，并且可能会影响生长发育。
胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，占质膜脂类的20%以上。胆固醇也是人体激素重要的合成原料，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，类固醇激素对维持生命、调节性功能、免疫调节以及机体发展起着重要作用。同时，胆固醇能辅助合成胆汁酸和维生素D，协助人体脂质代谢及骨骼健康。
血脂异常，大多时候悄无声息，这个无声的杀手却能悄悄“糊住”您健康的血管，多种心血管病也会接踵而至，甚至会致残致死，危害身体健康。
甘油三酯增高容易导致血液粘滞及微血栓形成。同时，患者易出现脂肪肝及胰腺炎，导致严重致命性疾病。
胆固醇中，最“著名”的就是高密度胆固醇和低密度胆固醇。由高密度脂蛋白运载的胆固醇，被称为高密度脂蛋白胆固醇，它是一种“好”的胆固醇，可以降低冠心病发作和脑卒中风险。由低密度脂蛋白运载的胆固醇，被称为低密度脂蛋白胆固醇，它是一种“坏”的胆固醇，可以增加冠心病发作和脑卒中风险。
胆固醇水平增高，特别是低密度脂蛋白中的胆固醇水平增高，通过血液循环沉积在血管壁上，造成动脉粥样硬化斑块，最终会形成心脑血管事件。世界卫生组织最新资料显示，全球超过50%冠心病的发生与胆固醇水平升高有关。因此，面对血脂异常这个无声的杀手，更需要提高警惕，积极预防，优化治疗，保障生命健康安全。
食养原则和建议
(一) 吃动平衡，保持健康体重
改善膳食结构，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制。尤其对于超重和肥胖人群每天可减少300-500kcal的能量摄入，通过控制能量摄入以减重。
除部分不宜进行运动人群外，高脂血症人群应坚持每周5-7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动。
运动方式可选择健走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200kcal。
? ? ?(二) 调控脂肪，少油烹饪
限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。
脂肪摄入量以占总能量的20%-25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。每日烹调油应不超过25g。
饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%。高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量，使其低于总能量的7%。
胆固醇每日摄入量应少于300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200mg。
反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%，即每天不宜超过2g。
适当增加不饱和脂肪酸的摄入，富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物，可适当多吃。
? ? (三) 食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等。推荐每日膳食中包含25-40g膳食纤维（其中7-13g水溶性膳食纤维）。
蛋白质摄入充足。动物蛋白摄入可选择适当摄入脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等，选择脱脂或低脂牛奶等，提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入。
? ? (四) 少盐控糖，戒烟限酒
高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，为预防相关并发症的发生，要将血脂、血压、血糖控制在理想水平。
培养清淡口味。食盐用量每日不宜超过5g，限制添加糖的摄入，少吃甜食。
高脂血症人群生活作息应规律，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，睡眠充足，戒烟限酒，培养健康生活习惯。
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